Lettre d'information du C.I.S. Aquitaine n°43
Parmi les derniers articles publiés sur le site internet du Centre dčinformation sur la surdité dčAquitaine :
- Projet de loi de finances 2009 : http://cis.gouv.fr/spip.php?article2344
- Fédération des maladies orphelines : pétition : http://cis.gouv.fr/spip.php?article2283
- Schémas régionaux dčorganisation sanitaire, Arrêté du 12 septembre 2008 fixant la liste des matières devant figurer obligatoirement dans les schémas régionaux dčorganisation sanitaire : http://cis.gouv.fr/spip.php?article2293
- Audition publique "Accès aux soins des personnes en situation de handicap" du 22 au 23 octobre 2008, résumés : http://cis.gouv.fr/spip.php?article2162
- Décret n° 2008-989 du 18 septembre 2008 fixant les dispositions statutaires applicables aux médecins civils spécialistes de lčappareillage des invalides et handicapés physiques : http://cis.gouv.fr/spip.php?article2236
- Festival Clin dčoeil 2009 : http://cis.gouv.fr/spip.php?article2304
- Difficultés des malentendants et devenus-sourds : http://cis.gouv.fr/spip.php?article2286
- Les sourds dans la ville : surdités et accessibilité, Marc Renard, Editions du Fox : http://cis.gouv.fr/spip.php?article2342
- 9ème conférence des pilotes sourds, à lčAéro-club de France, Paris, le Samedi 6 décembre 2008 : http://cis.gouv.fr/spip.php?article1353
- Devis normalisé dčappareillage auditif : Décret n° 2008-1122 et Arrêté du 31 octobre 2008 pris pour lčapplication de lčarticle L. 165-9 du code de la sécurité sociale : http://cis.gouv.fr/spip.php?article2341
- Lčintégration au service de politiques de santé publique ? Séminaire de recherche organisé par the American Universty of Paris : http://cis.gouv.fr/spip.php?article2338
- Handicap et consommation : point de vue, Intervention de Thierry Poor, président du cercle des sourds de Nancy : http://cis.gouv.fr/spip.php?article2336
- Eric Liberge, Aux heures impaires, Editions du Louvre avec Futuropolis, octobre 2008 : http://cis.gouv.fr/spip.php?article2332
- David Lodge, La vie en sourdine, Paris, Payot & Rivages, 2008 : http://cis.gouv.fr/spip.php?article2331
- Silence, projet européen de recherche : http://cis.gouv.fr/spip.php?article2335
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Focus : Projet de loi de finances 2009
Ce projet de loi de finances fait lčobjet de discussions à lčAssemblée nationale et au Sénat.
Au cours de sa séance du lundi 3 novembre 2008, la commission des affaires culturelles, familiales et sociales a entendu, en commission élargie à lčensemble des députés, Mme Valérie Létard, secrétaire dčÉtat chargée de la solidarité, Mme Nadine Morano, secrétaire dčÉtat chargée de la famille, et M. Martin Hirsch, haut-commissaire aux solidarités actives contre la pauvreté, sur les crédits pour 2009 de la mission « Solidarité, insertion et égalité des chances ».
Extraits de lčintervention de Mme Valérie Létard, secrétaire dčÉtat chargée de la solidarité.
"Monsieur le rapporteur spécial Binetruy, vous avez évoqué le handicap en rappelant la loi fondatrice du 11 février 2005 et les 5 millions de personnes touchées par le handicap les personnes handicapées et leurs familles , et demandé lčétat dčavancement de la préparation des décrets dčapplication et des documents réglementaires.
Depuis la promulgation de la loi, 120 décrets et arrêtés ont été pris en trois ans, élaborés en totale concertation avec le secteur, notamment avec le Conseil national consultatif des personnes handicapées le CNCPH , ce qui a représenté un travail considérable, actuellement en cours de finalisation. Lčannée 2008 devrait voir lčachèvement de ce volumineux travail de publication. Il ne reste plus en effet que quelques textes à publier, qui le seront avant la fin de lčannée.
Un premier texte permettant aux travailleurs en établissements dčaide par le travail, ou ESAT, dčaccéder à la validation des acquis de lčexpérience est désormais signé et en cours de publication.
Un autre texte, qui précise les obligations des établissements prenant en charge les adultes qui nčont pu acquérir un minimum dčautonomie, est en cours de signature.
Un troisième est consacré aux associations, et en particulier celles qui fédèrent les familles de personnes handicapées mentales, qui attendent également la publication du décret permettant aux personnes handicapées de continuer à bénéficier du régime favorable dčaide sociale à lčhébergement dont elles bénéficient lorsqučelles passent en EPAD. Ces deux décrets, actuellement en cours dčexamen par le Conseil dčÉtat, ont recueilli lčavis favorable des associations représentées au sein du CNCPH et des représentants des départements. Le processus est donc pratiquement achevé.
Un autre décret, portant sur lčaccessibilité des lieux de travail, est très attendu. Nous avons dû attendre sur ce point lčavis de la Commission européenne, qui vient de nous être transmis après plusieurs relances. Le texte est actuellement devant le Conseil dčÉtat et sera publié dčici la fin de lčannée.
Un autre enfin, consacré aux modalités de coopération entre éducation ordinaire et éducation adaptée et accompagné dčun arrêté dans le même sens, est actuellement soumis au Conseil supérieur de lčéducation et au Conseil dčÉtat.
Le rapport qui doit faire suite à la conférence nationale du handicap tenue le 10 juin dernier est conçu comme lčaboutissement de la concertation que nous avons menée durant six mois avec toutes les associations pour préparer cette conférence. Sept groupes de travail se sont réunis autour des sujets que nous avons évoqués aujourdčhui, dont les maisons départementales des personnes handicapées, ou MDPH. Les propositions formulées par ces groupes ont déjà été utilisées dans le cadre de lčélaboration des réformes annoncées lors de la conférence : réforme de lčAAH, pacte national pour lčemploi, orientation sur la prise en compte du handicap dans le cinquième risque, plan pluriannuel de création de places. Le Gouvernement souhaite pouvoir soumettre ce rapport au CNCPH au mois de décembre, pour le déposer sur le bureau des deux assemblées avant la fin de lčannée.
Comme vous le rappelez, la loi prévoit la possibilité pour les parlementaires de demander lčorganisation dčun débat sur ce rapport. Le Gouvernement souhaite bien évidemment que le législateur se mobilise autour de cette question et lčen saisisse. Le quatrième anniversaire de loi pourrait être une excellente occasion dčorganiser ce débat.
Enfin, vous vous êtes fait lčécho des interrogations du secteur médico-social quant à son intégration dans les futures agences régionales de santé les ARS. Celle-ci est une occasion unique de supprimer ce cloisonnement et de mieux articuler nos politiques sanitaire et médico-sociale.
Dans le domaine de la planification de lčoffre de soins et de services, les ARS pourront apporter une véritable plus-value. Les exercices de planification et de programmation sont aujourdčhui insatisfaisants à plusieurs égards. Dčabord, la planification de lčoffre dčétablissements et de services médico-sociaux nčest pas coordonnée avec la planification hospitalière et le partage des compétences entre les conseils généraux et lčÉtat dans deux exercices de programmation parallèles et parfois même contradictoires fait perdre du temps à la mise en Šuvre de ces programmes. Les ARS vont permettre cette approche commune indispensable pour reconvertir à plus grande échelle les lits dčhôpitaux en lits médico-sociaux dans les territoires où ces redéploiements sont nécessa ires. Le principe dčune recomposition dčune partie de lčoffre hospitalière vers le médico-social fait donc consensus, mais une des premières tâches des ARS sera de mettre en Šuvre le principe de fongibilité asymétrique : sčil est possible que des moyens puissent passer du secteur sanitaire vers le médico-social, lčinverse ne lčest pas, ce qui permet de sécuriser les moyens et la spécificité du médico-social.
Par ailleurs les ARS doivent permettre dčaméliorer et dčaccélérer les procédures de création de places nouvelles dans le secteur médico-social. Lčactuelle procédure dčautorisation est centrée sur les comités régionaux dčorganisation sanitaire et médico-sociale, ou CROSMS. Cette procédure très lourde ne joue pas son rôle de filtre, car la grande majorité des projets recueille un avis positif, le filtre réel ne jouant que plus tard, avec lčattribution des financements. Nous voulons, dans la perspective du cinquième risque, réformer en profondeur la procédure dčautorisation et de création de places en supprimant les CROSMS dans leur format actuel et en les remplaçant par une procédure dčappel à projets, sur la base de plans stratégiques régionaux de sant&eac ute;.
Enfin, les prises en charge médico-sociales sont à la croisée des compétences de lčÉtat et des départements. Il est donc primordial que les conseils généraux trouvent leur juste place dans la gouvernance des agences régionales de santé. Ils seront donc représentés au sein du conseil de lčARS et, surtout, membres dčune commission des planificateurs au sein de laquelle les exercices de planification pourraient être articulés entre lčÉtat et les départements dans le respect des compétences de chacun, et membres de la commission chargée des appels à projet pour la création de places nouvelles. À chaque stade du fonctionnement de ces agences, un véritable travail de coproduction des programmations doit sčengager entre les départements lčÉtat. Nous allons nous y employer.
Enfin, le chantier des ARS doit permettre dčaméliorer le pilotage national des politiques médico-sociales. La CNSA doit être confortée dans son rôle dčagence chargée du cinquième risque. En tant que maître dčŠuvre, elle pourrait ainsi se voir confier lčanimation des ARS dans leur compétence médico-sociale, dans le cadre de la coordination assurée par le Conseil stratégique de santé."
Suite : http://cis.gouv.fr/spip.php?article2344